Als we het hebben over ADHD-behandeling, komt Elvanse steeds vaker ter sprake. We zien dat dit medicijn een belangrijke rol speelt in het verbeteren van de concentratie en het verminderen van impulsiviteit bij mensen met ADHD. Elvanse, ook bekend als lisdexamfetamine, is een langwerkend middel dat veel aandacht krijgt vanwege zijn unieke werking en potentiële voordelen.
In dit artikel gaan we dieper in op wat Elvanse precies is en hoe het werkt bij ADHD. We bekijken ook het gebruik ervan, inclusief de verschillende doseringen zoals Elvanse 30 mg, 50 mg en 70 mg. Daarnaast bespreken we de mogelijke bijwerkingen, zoals verminderde eetlust en moeite met slapen, en delen we ervaringen van gebruikers. Ons doel is om je een compleet beeld te geven van Elvanse, zodat je goed geïnformeerd bent over deze behandeloptie voor ADHD.
Wat is Elvanse en hoe werkt het?
Als we het hebben over Elvanse ADHD, is het belangrijk om te begrijpen wat dit medicijn precies is en hoe het werkt. Elvanse is een medicijn dat wordt gebruikt als onderdeel van een uitgebreid behandelingsprogramma voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). We zien dat het wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen die al sinds hun kindertijd ADHD-symptomen hebben.
Werkzame stof
De werkzame stof in Elvanse is lisdexamfetaminedimesylaat. Deze stof speelt een cruciale rol bij het verbeteren van de activiteit in bepaalde delen van de hersenen. We merken dat het helpt om de aandacht te verbeteren, de concentratie te verhogen en impulsief gedrag te verminderen. Lisdexamfetamine is wat we noemen een prodrug van dexamfetamine. Dit betekent dat het lichaam het eerst moet omzetten voordat het actief wordt.
Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme van Elvanse bij ADHD is fascinerend, maar nog niet volledig begrepen. We weten dat na inname, lisdexamfetamine snel wordt opgenomen in het maag-darmkanaal. Vervolgens wordt het voornamelijk door rode bloedcellen omgezet in dexamfetamine, wat verantwoordelijk is voor de eigenlijke werking van het medicijn.
Dexamfetamine behoort tot een groep medicijnen die we amfetaminen noemen. Deze stoffen hebben een stimulerende werking op het centrale zenuwstelsel. We denken dat het therapeutische effect bij ADHD te maken heeft met hoe deze stof invloed heeft op bepaalde chemische stoffen in de hersenen, met name noradrenaline en dopamine.
Het lijkt erop dat dexamfetamine de heropname van deze stoffen in de zenuwcellen blokkeert. Daarnaast verhoogt het waarschijnlijk de afgifte van deze stoffen in de ruimte tussen de zenuwcellen. Dit proces helpt bij het verbeteren van de hersenactiviteit in gebieden die bij mensen met ADHD vaak minder actief zijn.
Duur van de werking
Een van de opvallende kenmerken van Elvanse is de langdurige werking. We zien dat de effecten van het medicijn bij kinderen ongeveer 13 uur aanhouden na inname 1. Bij volwassenen blijft het effect zelfs tot 14 uur merkbaar. Dit betekent dat één dosis ’s ochtends ingenomen, de hele dag door kan werken.
Deze langdurige werking is een belangrijk voordeel van Elvanse. Het zorgt ervoor dat mensen met ADHD gedurende een groot deel van de dag kunnen profiteren van de effecten van het medicijn. Dit kan helpen bij het verbeteren van de concentratie en het verminderen van impulsief gedrag gedurende school- of werkuren en zelfs in de vroege avond.
We moeten wel opmerken dat Elvanse niet voor iedereen geschikt is. Het wordt bijvoorbeeld niet gebruikt voor de behandeling van ADHD bij kinderen jonger dan 6 jaar. Dit komt omdat we nog niet genoeg weten over de veiligheid en effectiviteit bij zeer jonge kinderen.
Bovendien is het belangrijk om te benadrukken dat Elvanse altijd deel uitmaakt van een breder behandelingsprogramma. Dit programma kan ook andere therapieën omvatten, zoals gedragstherapie, educatieve therapie en sociale therapie. De combinatie van medicatie en deze andere behandelvormen kan helpen om de symptomen van ADHD effectiever te managen.
Gebruik van Elvanse bij ADHD
Als we het hebben over het gebruik van Elvanse bij ADHD, is het belangrijk om te begrijpen voor wie dit medicijn bedoeld is en hoe het wordt toegediend. We zien dat Elvanse een belangrijke rol kan spelen in de behandeling van ADHD, maar het is niet voor iedereen geschikt.
Indicaties
Elvanse is onderdeel van een uitgebreid behandelingsprogramma voor ADHD bij kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen die al sinds hun kindertijd ADHD-symptomen hebben. We merken op dat het vooral wordt voorgeschreven wanneer eerdere behandeling met methylfenidaat onvoldoende effect had. Het is belangrijk te benadrukken dat Elvanse niet voor alle ADHD-patiënten geschikt is. De beslissing om Elvanse te gebruiken moet gebaseerd zijn op een grondige beoordeling van de ernst en duur van de symptomen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt.
Dosering en toediening
Bij het starten met Elvanse is het gebruikelijk om te beginnen met een lage dosis. We zien dat de aanbevolen startdosering 30 mg eenmaal daags ’s ochtends is. In sommige gevallen kan de arts besluiten om met 20 mg te beginnen. Het is belangrijk om Elvanse elke ochtend vóór het ontbijt in te nemen. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
De dosis kan wekelijks worden verhoogd met stappen van 10 of 20 mg, afhankelijk van hoe de patiënt reageert. We merken op dat de maximale aanbevolen dagelijkse dosering 70 mg is. Hogere doses zijn niet onderzocht en worden daarom niet aangeraden.
Het is belangrijk om te weten dat Elvanse op verschillende manieren kan worden ingenomen. De capsule kan in zijn geheel worden doorgeslikt, maar kan ook worden geopend. De inhoud kan dan worden vermengd met zacht voedsel, zoals yoghurt, of in een glas water of sinaasappelsap. Dit kan handig zijn voor patiënten die moeite hebben met het slikken van capsules.
Effectiviteit
Als we kijken naar de effectiviteit van Elvanse, zien we dat het een positieve invloed kan hebben op de symptomen van ADHD. Onderzoek heeft aangetoond dat Elvanse de kernsymptomen van ADHD significant kan verminderen in vergelijking met een placebo. We zien bijvoorbeeld dat bij kinderen van 6 tot en met 17 jaar de ADHD-RS-IV score met Elvanse met 24,3 punten daalde ten opzichte van de uitgangssituatie, terwijl dit bij placebo slechts 5,7 punten was 1.
Ook bij volwassenen blijkt Elvanse effectief te zijn. We merken op dat de ADHD-RS-IV score bij volwassenen met 16,2 tot 18,6 punten daalde, afhankelijk van de dosering, terwijl dit bij placebo slechts 8,2 punten was .
Naast de vermindering van symptomen, heeft Elvanse ook een positief effect op het algeheel functioneren. Bij kinderen en adolescenten zagen we dat bij 78,0% tot 83,1% van de patiënten het algeheel functioneren verbeterde met Elvanse, terwijl dit bij placebo slechts 14,0% tot 34,8% was .
Het is belangrijk om te onthouden dat Elvanse altijd deel uitmaakt van een breder behandelprogramma. Dit programma omvat vaak ook psychologische therapie, educatieve therapie en sociale therapie. De combinatie van medicatie en deze andere behandelvormen kan helpen om de symptomen van ADHD effectiever te managen.
Bijwerkingen en veiligheid
Als we het hebben over Elvanse ADHD, is het belangrijk om ook de bijwerkingen en veiligheidsaspecten te bespreken. We zien dat, net als bij andere medicijnen, Elvanse bepaalde ongewenste effecten kan hebben. Het is cruciaal om deze te begrijpen en te weten hoe we ermee om moeten gaan.
Veel voorkomende bijwerkingen
Bij het gebruik van Elvanse komen enkele bijwerkingen vaker voor dan andere. We merken op dat verminderde eetlust, slapeloosheid, droge mond, hoofdpijn en gewichtsafname bij meer dan 10% van de gebruikers voorkomen 1. Deze bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van andere ADHD-medicijnen zoals methylfenidaat en dexamfetamine.
Naast deze zeer vaak voorkomende bijwerkingen, zien we ook andere effecten die regelmatig optreden. Hieronder vallen:
- Agitatie en prikkelbaarheid
- Angst en stemmingswisselingen
- Duizeligheid
- Verhoogde hartslag en bloeddruk
- Misselijkheid en braken
- Obstipatie
Het is belangrijk om te weten dat deze bijwerkingen vaak dosisafhankelijk zijn. Dit betekent dat ze kunnen verminderen of verdwijnen als de dosis wordt aangepast of als het lichaam went aan het medicijn.
Langetermijneffecten
Als we kijken naar de langetermijneffecten van Elvanse, zien we dat er nog veel onderzoek nodig is. Toch hebben we al enkele inzichten. Een belangrijk aandachtspunt is de invloed op de groei en het gewicht van kinderen. Onderzoek heeft aangetoond dat langdurig gebruik van lisdexamfetamine kan leiden tot een kleine vertraging in de groei en een lichte daling van het BMI .
We zien ook dat er zorgen zijn over mogelijke cardiovasculaire effecten op lange termijn. Daarom is het belangrijk dat de bloeddruk en hartslag regelmatig worden gecontroleerd tijdens de behandeling. Elke zes maanden, of bij elke dosisaanpassing, moet dit worden gedaan.
Een ander langetermijneffect waar we op moeten letten, is het risico op psychische problemen. Hoewel er geen direct verband is aangetoond tussen langdurig gebruik van Elvanse en een toename van depressieve symptomen of angst, is waakzaamheid geboden. Behandelaars moeten alert zijn op het ontstaan of verergeren van psychische stoornissen.
Veiligheid bij kinderen en adolescenten
Als het gaat om de veiligheid van Elvanse bij kinderen en adolescenten, zien we dat er extra voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Het medicijn is niet geregistreerd voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar. Bij kinderen en adolescenten is het vooral belangrijk om de groei en ontwikkeling nauwlettend in de gaten te houden.
We merken op dat bijwerkingen vaker voorkomen bij jongere kinderen. Daarom is het cruciaal dat ouders en zorgverleners extra alert zijn op mogelijke ongewenste effecten. Regelmatige controles van lengte, gewicht en eetlust zijn essentieel.
Een ander belangrijk veiligheidsaspect bij kinderen en adolescenten is het risico op misbruik. Hoewel lisdexamfetamine niet onder de Nederlandse Opiumwet valt, is het wel een stimulerend middel. Zorgverleners en ouders moeten daarom alert zijn op tekenen van oneigenlijk gebruik.
Tot slot is het belangrijk om te weten dat de effecten van Elvanse op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen nog niet volledig zijn onderzocht bij adolescenten. Voorzichtigheid is geboden, vooral in het begin van de behandeling of bij dosisaanpassingen.
Samenvattend zien we dat Elvanse, net als andere ADHD-medicijnen, bijwerkingen kan hebben en dat er veiligheidsaspecten zijn om rekening mee te houden. Goede monitoring, regelmatige controles en open communicatie tussen patiënt, ouders en zorgverleners zijn essentieel om de behandeling zo veilig en effectief mogelijk te maken.
Conclusie
Elvanse blijkt een veelbelovende behandeloptie te zijn voor mensen met ADHD. Het heeft een positieve invloed op de kernsymptomen van ADHD en kan het algeheel functioneren verbeteren. De langdurige werking van het medicijn is een groot pluspunt, waardoor patiënten gedurende een groot deel van de dag kunnen profiteren van de effecten. Toch is het belangrijk om in gedachten te houden dat Elvanse, net als andere medicijnen, bijwerkingen kan hebben.
Voor een succesvolle behandeling is het cruciaal om de voor- en nadelen zorgvuldig af te wegen. Regelmatige controles en open communicatie tussen patiënt, ouders en zorgverleners zijn essentieel om de behandeling zo veilig en effectief mogelijk te maken. Hoewel Elvanse een belangrijke rol kan spelen bij de behandeling van ADHD, is het altijd deel van een breder behandelprogramma dat ook andere therapieën kan omvatten.
FAQs
- Wat is het effect van Elvanse op het lichaam?
Elvanse, met de werkzame stof lisdexamfetamine, is een stimulerend medicijn dat helpt de aandacht te verbeteren en hyperactiviteit en impulsiviteit te verminderen. - Hoe lang duurt het voordat je gewend bent aan Elvanse?
Het kan ongeveer vier weken duren voordat je samen met je behandelaar kunt beoordelen wat het effect van Elvanse is op je ADHD-symptomen. Omdat ADHD-symptomen vaak afnemen naarmate je ouder wordt, zal je behandelaar (half)jaarlijks evalueren of je de behandeling met lisdexamfetamine moet voortzetten. - Is een dosis van 60 mg Elvanse hoog?
De maximale aanbevolen dagelijkse dosis Elvanse is 70 mg. Als je nierproblemen hebt, kan je arts adviseren om een lagere dosis te nemen. Je dient minstens één capsule per dag in te nemen. - Wat zijn de opties als Elvanse niet effectief is?
Als niet-medicamenteuze behandelingen onvoldoende effect hebben, kan medicatie worden overwogen. Methylfenidaat is dan de eerste keuze. Als er onvoldoende resultaat is of als er sprake is van hinderlijke bijwerkingen, kunnen alternatieven zoals atomoxetine of dexamfetamine worden overwogen.
Referenties
[1] – https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/smpc/h124498_smpc.pdf